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S'inscrire à titre d'observateur du programme Attention grenouilles

AVANT DE TRANSMETTRE VOS OBSERVATIONS sur le site Web ou par téléphone, vous devez vous inscrire à titre d'observateur du programme Attention grenouilles de l'Île-du-Prince-Édouard en remplissant le formulaire ci-dessous. Votre inscription permet au coordonnateur provincial de posséder vos coordonnées afin de vous faire parvenir les dernières nouvelles du programme Attention grenouilles et notre bulletin annuel.

Veuillez remplir le formulaire suivant...
Numéro d'observateur :
Il s'agit du numéro dont vous vous servirez lors de la transmission de vos observations. Nous vous suggérons d'utiliser les 7 chiffres de votre numéro de téléphone ou toute autre combinaison de sept chiffres. Assurez-vous de ne pas perdre ce numéro.
Prénom :
Nom :
Occupation :
Adresse :
Municipalité :
ProvinceÉtat :
Pays :
Code postal :
Téléphone : ()
Courriel :
Langage : Français     Anglais